新華社記者 顧天成 黃筱

　　3月24日是第30個(gè)“世界防治結(jié)核病日”，今年我國的主題為“全面行動(dòng) 全力投入 全民參與 終結(jié)結(jié)核”。

　　咯血、低熱、呼吸困難、胸痛……結(jié)核病又稱“癆病”，這種被稱為“白色瘟疫”的疾病曾在全球肆虐，奪走了無數(shù)人的生命，目前也并未完全消失。面對(duì)這一全球重大公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，我國持續(xù)織密筑牢結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)，向著終結(jié)結(jié)核病流行的目標(biāo)加速邁進(jìn)。

　　——政策筑基，織密防治網(wǎng)。

　　作為結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一，我國始終高度關(guān)注防治工作。自1979年以來，先后制定實(shí)施多個(gè)結(jié)核病防治規(guī)劃。國家疾控局公布數(shù)據(jù)顯示，黨的十八大以來，全國結(jié)核病疫情持續(xù)下降，發(fā)病率、死亡率均下降約30%，發(fā)現(xiàn)并治療了約785萬例肺結(jié)核患者，成功治療率保持在90%以上，死亡率維持在較低水平。

　　中國疾控中心結(jié)核病預(yù)防控制中心主任趙雁林表示，數(shù)據(jù)背后，是“十四五”期間中央財(cái)政累計(jì)投入結(jié)核病防治專項(xiàng)資金超百億元，覆蓋患者篩查、診斷、治療和管理的全流程。

　　在醫(yī)療保障方面，全國多地醫(yī)保局將肺結(jié)核納入門診慢特病管理，部分地區(qū)報(bào)銷比例達(dá)90%以上。江蘇省疾控中心慢性傳染病預(yù)防控制所所長竺麗梅介紹，目前江蘇對(duì)貝達(dá)喹啉等創(chuàng)新藥采取免費(fèi)全療程使用政策，耐藥成功治療率達(dá)到85.6%，而由于更多耐藥結(jié)核病患者被及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，相關(guān)經(jīng)費(fèi)需求正在下降。

　　2024年11月，國家疾控局等九部門聯(lián)合印發(fā)《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2024-2030年）》，明確提出全國結(jié)核病發(fā)病率持續(xù)降低，死亡率始終保持在較低水平，結(jié)核病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)逐步降低的總體目標(biāo)，為我國下一步防治工作劃定路線圖。

　　“終結(jié)結(jié)核病不是醫(yī)療部門的單兵作戰(zhàn)，而是全社會(huì)協(xié)同的系統(tǒng)工程。”國家疾控局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，上述規(guī)劃將15個(gè)政府部門職責(zé)納入責(zé)任框架，就是要加強(qiáng)跨部門協(xié)作，確保政策落實(shí)落地。

　　——?jiǎng)?chuàng)新破局，打通“最后一公里”。

　　防治能力提升，關(guān)鍵在創(chuàng)新。在江蘇省昆山市錦溪鎮(zhèn)，AI人工智能閱片系統(tǒng)與分子生物學(xué)檢測技術(shù)“雙下沉”至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，關(guān)口前移，讓結(jié)核病篩查從“被動(dòng)發(fā)現(xiàn)”轉(zhuǎn)向“主動(dòng)出擊”。

　　“AI能快速識(shí)別肺部異常，基層直接檢測，大大縮短了診斷時(shí)間?！卞\溪人民醫(yī)院放射科醫(yī)生湯青燕介紹。這一模式目前在全省47家社區(qū)醫(yī)院開展，計(jì)劃在2025年擴(kuò)展到100家社區(qū)醫(yī)院。

　　政策發(fā)揮實(shí)效，關(guān)鍵在基層。在溫州市第六人民醫(yī)院結(jié)核科主治醫(yī)師劉賽朵的診室里，患者掃描“健康教育處方”二維碼即可獲取防治知識(shí)。2024年，溫州建成14家三級(jí)結(jié)核病預(yù)防門診，通過遠(yuǎn)程智能平臺(tái)實(shí)現(xiàn)基層患者全程管理。

　　“基層預(yù)防性治療能極大降低潛伏感染者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，是遏制發(fā)病的關(guān)鍵一環(huán)。我們正推動(dòng)關(guān)口前移，讓患者在‘最后一公里’就能獲得及時(shí)優(yōu)質(zhì)的防治服務(wù)。”劉賽朵說。

　　針對(duì)耐藥結(jié)核病這一“硬骨頭”，今年3月，全國首例零費(fèi)用耐多藥肺結(jié)核治療新方案在南京落地。南京市第二醫(yī)院結(jié)核科應(yīng)用全球最新BPaL短程方案，有望將治療周期從24個(gè)月壓縮至6個(gè)月，治愈率超90%。

　　“我原本心理壓力挺大，怕治不好，現(xiàn)在有了縮短治療周期、療效又好的新方案，我安心很多?！笔孜皇芤婊颊吒锌?。

　　——全民參與，共筑健康防線。

　　結(jié)核病防治不僅是醫(yī)學(xué)課題，更是社會(huì)工程。

　　在四川省涼山州，32歲的耐藥患者李先生2023年確診后，一度因高昂藥費(fèi)陷入絕望，但政府提供的免費(fèi)藥物和生活補(bǔ)助讓他重燃希望?！艾F(xiàn)在我已重返崗位，還想告訴更多人：結(jié)核病可防可治！”他的康復(fù)故事，成為當(dāng)?shù)卣咝毯头乐慰破盏孽r活案例。

　　基層醫(yī)護(hù)和志愿者的堅(jiān)守同樣動(dòng)人。近年來，江蘇南通崇川區(qū)“受益肺淺”大學(xué)生宣講團(tuán)深入社區(qū)，用趣味問答向老人普及防治知識(shí)。“每多一個(gè)人了解結(jié)核病，我們就離終結(jié)流行更近一步?！眻F(tuán)隊(duì)大學(xué)生成員胡林佳說。

　　趙雁林表示，盡管我國結(jié)核病防控取得積極成效，仍有五方面工作亟待加強(qiáng)，包括提升結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)率，降低部分患者經(jīng)濟(jì)高負(fù)擔(dān)，促進(jìn)新技術(shù)落地應(yīng)用、提高效益成本比，提升公眾結(jié)核病防治醫(yī)學(xué)常識(shí)和突破科技創(chuàng)新中的一些基礎(chǔ)問題。

　　從邊陲省份的移動(dòng)篩查車，到定點(diǎn)醫(yī)院的免費(fèi)新藥，從政策設(shè)計(jì)的宏觀布局，到志愿者的點(diǎn)滴行動(dòng)，億萬人的共同努力正讓“白色瘟疫”逐漸褪去陰影。世界衛(wèi)生組織駐華代表處協(xié)調(diào)員喬建榮呼吁，采取全社會(huì)共治的方法，一定能更大規(guī)模地實(shí)現(xiàn)終結(jié)結(jié)核的目標(biāo)。