今天上午，山東省取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格及相關(guān)政策新聞發(fā)布會在濟(jì)南舉行，介紹了改革政策的具體內(nèi)容和實(shí)施意義。

12月10日起 全面取消醫(yī)用耗材加成

《山東省取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格的指導(dǎo)意見》規(guī)定，自2019年12月10日起，全面取消全省各級各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成，所有允許單獨(dú)向患者收費(fèi)的醫(yī)用耗材，以實(shí)際購進(jìn)價格實(shí)行“零差率”銷售。以成本形式打包計(jì)入醫(yī)療服務(wù)價格的醫(yī)用耗材，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得在實(shí)際購進(jìn)價格之外接受經(jīng)營者給予的價格折扣或其他形式的折扣。

調(diào)整524項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格

根據(jù)《指導(dǎo)意見》，取消駐濟(jì)?。ú浚俟⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成，同步調(diào)整了524項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格。

其中，上調(diào)價格項(xiàng)目467項(xiàng)，包括急診、疼痛、耳鼻喉、婦產(chǎn)科、神經(jīng)外科等我省優(yōu)勢學(xué)科項(xiàng)目，治療、中醫(yī)等主要體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值且與外省對比價格偏低的項(xiàng)目，介入、全身麻醉、手術(shù)、腔鏡等技術(shù)含量較高且單獨(dú)收費(fèi)耗材使用較為集中的項(xiàng)目，另對六歲以下兒童所有口腔治療項(xiàng)目加收不超過20%。

下調(diào)價格項(xiàng)目57項(xiàng)，主要包括血常規(guī)、肝功、腎功等主要由儀器設(shè)備分析給出結(jié)論的檢驗(yàn)項(xiàng)目，及雙源螺旋CT等大型設(shè)備檢查項(xiàng)目。

新增88項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目

《指導(dǎo)意見》新增88項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，包括檢驗(yàn)類21項(xiàng)、治療類27項(xiàng)、手術(shù)類26項(xiàng)，中醫(yī)康復(fù)類8項(xiàng)，其他類6項(xiàng)。新增的項(xiàng)目在山東省范圍內(nèi)執(zhí)行，暫由醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定試行價格，試行期2年。試行期滿后，對納入醫(yī)保支付范圍的，由醫(yī)保部門制定正式價格；未納入醫(yī)保支付范圍的，實(shí)行市場調(diào)節(jié)價。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在服務(wù)場所的顯著位置公示新增醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目的名稱、編碼、內(nèi)涵、計(jì)價單位和價格等內(nèi)容，接受社會監(jiān)督。

“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格和支付政策

11月11日，山東省醫(yī)保局制定出臺了《關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付政策的實(shí)施意見》，對“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目的立項(xiàng)、價格制定、醫(yī)保支付等作出了較為詳細(xì)的規(guī)定。公布了互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、遠(yuǎn)程單學(xué)科會診、遠(yuǎn)程病理會診等7項(xiàng)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格，并納入基金支付范圍。

據(jù)了解，本次醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整主要是將取消的醫(yī)用耗材加成平移調(diào)整到醫(yī)療服務(wù)價格上。

一是堅(jiān)持“總量控制、優(yōu)化調(diào)整、協(xié)同配套”原則?！翱偭靠刂啤保侵竾?yán)控醫(yī)用耗材費(fèi)用增長，確保醫(yī)保基金可承受、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性平穩(wěn)運(yùn)行、群眾負(fù)擔(dān)總體不增加；“優(yōu)化調(diào)整”，是指優(yōu)先調(diào)整單獨(dú)收費(fèi)醫(yī)用耗材使用較集中、醫(yī)療服務(wù)成本回收水平偏低的學(xué)科項(xiàng)目價格和比價關(guān)系不合理的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格，放開市場競爭比較充分、個性化需求較強(qiáng)的項(xiàng)目價格，提高技術(shù)服務(wù)型收入占比；“協(xié)同配套”，是指取消醫(yī)用耗材加成與醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整、財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付銜接、完善醫(yī)院內(nèi)部管理、強(qiáng)化部門監(jiān)管等的配套聯(lián)動。

二明確 “兩支持、兩提高、一降低、一放開”的整重點(diǎn)。即：重點(diǎn)支持新的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)、“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)健康等新業(yè)態(tài)、新模式發(fā)展，支持中醫(yī)、兒科等學(xué)科領(lǐng)域發(fā)展；適當(dāng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)、家庭醫(yī)生簽約等項(xiàng)目價格；降低收費(fèi)偏高的大型設(shè)備檢查和檢驗(yàn)類項(xiàng)目價格；逐步放開市場競爭比較充分、個性化需求較強(qiáng)及涉及國際醫(yī)療的診察費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格。

取消醫(yī)用耗材加成，是山東省繼2016年取消藥品加成后的又一項(xiàng)重大改革舉措，對于推動公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革、治理高值醫(yī)用耗材濫用、降低醫(yī)用耗材價格、減輕人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)具有重要的意義。這一改革將更好地推動公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革；體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值；改善人民群眾就醫(yī)體驗(yàn)；以及降低人民群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。