日照報業(yè)全媒體記者 馬丹 通訊員 范海波

　　“上午這2臺都是復(fù)雜手術(shù)，在日照這樣的都很少見……”2019年8月10日，在重慶市黔江區(qū)中醫(yī)院手術(shù)室外面記者見到援黔醫(yī)生柏明曉。敦實的身板、忠厚的臉龐，眉眼間不經(jīng)意的緊鎖，感慨黔江地區(qū)髖膝骨關(guān)節(jié)的患者病情嚴(yán)重。

　　2018年3月，為深入推進精準(zhǔn)扶貧、區(qū)域合作和協(xié)調(diào)發(fā)展，日照市中醫(yī)醫(yī)院與重慶市黔江區(qū)中醫(yī)院結(jié)對，柏明曉作為市中醫(yī)醫(yī)院選派骨科主治醫(yī)師，赴黔江中醫(yī)院進行半年的對口支援。

　　“來這一年多，柏醫(yī)生一共做了170余臺手術(shù)了?！敝貞c市黔江區(qū)中醫(yī)院骨傷科主治醫(yī)師宋遠(yuǎn)生得知采訪來意，主動聊起了柏明曉，一旁的柏明曉卻不好意思，不停地說：“我就是做了該做的事?！?/p>

　　“在這里做醫(yī)生我每天都是幸福的?！本瓦@樣，柏明曉在黔江一而再再而三地選擇了留下，成為全市唯一的掛一二三批援黔的支醫(yī)，遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)舍棄小家，盡自己最大努力，在黔江鐫刻奮斗的足跡，一幅幅真情援助的生動畫卷徐徐展開……

真情奉獻：“心往一塊想，勁兒往一處使”

　　2018年3月，日照市中醫(yī)醫(yī)院與重慶市黔江區(qū)中醫(yī)院結(jié)對，正式簽訂了《對口扶貧協(xié)作協(xié)議》。柏明曉作為市中醫(yī)醫(yī)院選派骨科主治醫(yī)師，于3月28日赴黔江中醫(yī)院進行半年的對口支援，健康扶貧助力黔江脫貧攻堅。

　　“在這里我每一天都有幸福的事。為重病患者成功完成手術(shù)的時候是幸福的，被患者信任的時候是幸福的……”說話間柏明曉雙眸閃著柔光，幸福溢滿了他工作生活的每個瞬間。

　　“黔江地處武陵山腹地，一條條蜿蜒崎嶇的山路，下鄉(xiāng)健康篩查山高路遠(yuǎn)要走很長時間?！鼻瓍^(qū)中醫(yī)院院長楊建明說，“看到柏明曉翻山越嶺一心為患者診病，就知道他是真心來幫我們的！”柏明曉為醫(yī)院及基層醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生多次開展學(xué)術(shù)講座，定期對骨科已出院的大病、特殊病情等病人進村上門回訪，指導(dǎo)術(shù)后患者功能鍛煉，受到當(dāng)?shù)鼗颊吆图覍俚母叨日J(rèn)可。

　　對于地處武陵山腹地的黔江而言，需要的不僅僅是“輸血”式援助，更迫切需要的是“造血”式幫扶。培養(yǎng)本土醫(yī)療人才、傳授先進醫(yī)療技術(shù)就是為健康扶貧“造血”。授之以魚，不如授之以漁，除了使貧困戶恢復(fù)健康，還要幫助當(dāng)?shù)靥岣哚t(yī)療水平，這才是長遠(yuǎn)的、持久的幫扶。

　　援黔支醫(yī)的重要任務(wù)之一就是幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)工作者提高醫(yī)療水平，把先進技術(shù)和理念帶到受援地。他說：“只要在這一天，就要竭盡全力?！?/p>

　　如何把個人醫(yī)術(shù)轉(zhuǎn)換成“造血”幫扶？柏明曉首先在對科室發(fā)展及周邊醫(yī)療環(huán)境了解的基礎(chǔ)上，制定相應(yīng)的科室短期發(fā)展規(guī)劃，毫無保留地在科室業(yè)務(wù)開展上進行指導(dǎo)，為黔江區(qū)中醫(yī)院的發(fā)展傾力推廣中藥外敷技術(shù)，手把手傳授經(jīng)驗，將所學(xué)知識共學(xué)共享。

　　不僅如此，黔江區(qū)中醫(yī)院還選派眼科、耳鼻喉科、泌尿外科三名醫(yī)生前往日照市中醫(yī)醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，針對黔江區(qū)中醫(yī)院醫(yī)學(xué)重點學(xué)科建設(shè)薄弱的問題，學(xué)習(xí)日照市中醫(yī)醫(yī)院的先進技術(shù)、管理經(jīng)驗等，為醫(yī)院發(fā)展培養(yǎng)中堅力量。

以心換心：“救治一人，脫貧一戶，幸福全家”

　　重慶黔江山脈連綿起伏、地勢崎嶇不平、氣候潮濕陰冷，是髖膝骨關(guān)節(jié)病發(fā)病率高的主要原因。當(dāng)?shù)乩习傩辗浅峙逻@個病，稱其為“死不了的癌癥”。

　　柏明曉下鄉(xiāng)義診發(fā)現(xiàn)，該地區(qū)髖膝骨關(guān)節(jié)病患者非常多。黔江區(qū)目前現(xiàn)有貧困人口5172人，有1個市級深度貧困鎮(zhèn)、29個區(qū)級深化貧困村。而在這5000多人當(dāng)中，又多是老弱病殘，病殘戶占到了80%以上，患有髖膝骨關(guān)節(jié)病的又占到了病殘戶的10%以上。

　　貧困重癥患者，發(fā)病后長期得不到醫(yī)治，造成關(guān)節(jié)畸形、行動不便或者癱瘓在床，喪失勞動能力，加重生活負(fù)擔(dān)。這樣的患者太多了，每次看到他們柏明曉都心痛不已。

　　扶貧協(xié)作，要幫在關(guān)鍵處、扶在點子上。針對髖膝骨關(guān)節(jié)病晚期的病人，人工髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是目前最好的醫(yī)療手段。這正是日照市中醫(yī)醫(yī)院的強項。如果政府能夠出資，給黔江貧困患者免費做髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，就能夠讓他們重新站起來，必將極大提高他們的生活質(zhì)量。

　　在前方干部管理組充分調(diào)研和論證的基礎(chǔ)上，確定利用日照援助資金350萬元，為黔江貧困群眾具備髖膝骨關(guān)節(jié)病手術(shù)指征的患者進行手術(shù)治療，免費為他們更換髖膝關(guān)節(jié)，對經(jīng)醫(yī)保等各種報銷后個人承擔(dān)部分實行政府兜底。這個項目的成功實施，不僅僅是為患者解除痛苦，還具有健康扶貧的重要意義。在黔江，髖膝骨關(guān)節(jié)病已經(jīng)成為因病致貧的頭號原因，解決了這個問題，無疑是為農(nóng)村很多貧困家庭脫貧掃清了障礙。

　　這個好消息讓黔江區(qū)髖膝骨關(guān)節(jié)病患者看到了希望。2018年6月初，柏明曉與醫(yī)務(wù)人員一起前往黔江區(qū)沙壩鄉(xiāng)，為當(dāng)?shù)刎毨Т迕衩赓M進行髖膝關(guān)節(jié)置換項目篩查。

　　“術(shù)前篩查，是項目順利進行的前提條件。篩查的不易，語言是很大的障礙?！卑孛鲿孕χf。當(dāng)?shù)厣絽^(qū)群眾方言很重，存在很大的溝通障礙，往往需要“翻譯”才能交流，而且道路遙遠(yuǎn)，路途艱險更是挑戰(zhàn)。繞小路、翻大山，塌方路堵，近在咫尺的目的地，要轉(zhuǎn)3—5個小時才能到。

　　為了實施好這個項目，日照市中醫(yī)醫(yī)院先后在2018年7月21日和2019年1月21日，派出骨傷四科主任林慶波、麻醉科副主任醫(yī)師于鵬、康復(fù)主治醫(yī)師牟磊、主管護師范麗、手術(shù)室護師李申志組成專家組赴黔江實施免費髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)和康復(fù)、護理指導(dǎo)。

　　救治一人，脫貧一戶，幸福全家。髖膝關(guān)節(jié)免費置換項目切實在黔江大地上落地開花，諸多貧困家庭患者實實在在受益。截至7月底，髖膝關(guān)節(jié)免費置換健康扶貧項目共計篩查25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)患者2257人。按照建卡戶、低保戶、貧困殘疾人優(yōu)先的原則，已對120名建卡貧困患者和貧困殘疾人實施了148個關(guān)節(jié)置換手術(shù)，減免醫(yī)療費用304萬余元。

醫(yī)者仁心：“病人安頓不好，我不能離開”

　　在黔江的一年多，柏明曉早已把黔江當(dāng)成了第二故鄉(xiāng)。面對患者，他傾盡自己畢生所學(xué)，用自己的專業(yè)與熱情，守護他們的健康。

　　“去年做了一次免費的髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，讓原本無法行走的黔江區(qū)金溪鎮(zhèn)貧困居民溫高財重獲新生，并且有了勞動能力，開始自己創(chuàng)業(yè)。”柏明曉滿臉喜悅地告訴記者，“只要患者康復(fù)了，我就沒白來。”

　　家住黔江區(qū)新華鄉(xiāng)中安村的建卡貧困戶楊中術(shù)老人，20年前雙膝開始疼痛，逐漸發(fā)展到行走困難，喪失了基本的生活能力。時間不等人，得知消息后柏明曉立即前往新華鄉(xiāng)中安村，詳細(xì)了解老人的病情后，將楊中術(shù)接到了醫(yī)院。歷經(jīng)4個小時，為楊中術(shù)成功做了雙膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)。

　　一年前，柏明曉收治一位94歲的高齡患者余和清，老人因摔傷診斷為股骨粗隆間骨折，一直臥病在床。手術(shù)風(fēng)險性較大，但為了不給老人和他的家人帶來遺憾，在與各科室聯(lián)合會診后，柏明曉制定了一套最佳的治療方案，成功地開展了股骨粗隆間陳舊性骨折行半髖置換手術(shù)，術(shù)后第二天老人就能下地活動。

　　髖膝關(guān)節(jié)置換創(chuàng)傷大，病人恢復(fù)較慢，如何發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢，促進病人康復(fù)？柏明曉充分運用中醫(yī)康復(fù)理療方面的優(yōu)勢，對每一例術(shù)后病人進行聯(lián)合診療。在術(shù)后，根據(jù)每一例病人不同的病情，讓其內(nèi)服外用中藥，進行全方面的調(diào)理，盡量減少西藥及中成藥的使用，例如使用“冰硝散”術(shù)后外敷患肢，大大減輕了患者術(shù)后患肢的水腫。而聯(lián)合針刺治療，對于緩解病人術(shù)后康復(fù)鍛煉中的痛苦，減輕腫脹，效果明顯。

　　黔江的病人很多，要篩查還要治療，任務(wù)很重，安頓不好，很不安心，所以柏明曉不能離開。“我也想家、也想孩子?！卑孛鲿哉f。柏明曉的妻子是兒科醫(yī)生，工作也很忙，但是選擇了這個職業(yè)，就選擇了奉獻。

　　采訪結(jié)束后，柏明曉邁著堅定的步伐回到了手術(shù)室，這是他今天的第五臺手術(shù)。他那堅實的背影，讓我們感受到一種力量———是的，那是醫(yī)者仁心深處蘊蓄的能量。