特派記者 漢群
劉家義,山東中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師,中醫(yī)診斷學(xué)科帶頭人,全國(guó)優(yōu)秀教師,山東省教學(xué)名師,享受?chē)?guó)務(wù)院特殊津貼國(guó)家級(jí)中醫(yī)專家。兼任中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院博士生導(dǎo)師、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合診斷專業(yè)委員會(huì)副主任、國(guó)際生物醫(yī)學(xué)特征辨識(shí)學(xué)會(huì)副主席、國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)審專家、國(guó)家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)審委員。1952年出生于五蓮縣松柏鎮(zhèn)前葦場(chǎng)村,1978年畢業(yè)于山東省中醫(yī)藥學(xué)院,并留校任教。1985年獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,歷任山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)診斷學(xué)系教授、主任,省級(jí)精品課程《中醫(yī)診斷學(xué)》負(fù)責(zé)人,省級(jí)教學(xué)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人。主持國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目2項(xiàng)、教育部博士點(diǎn)基金項(xiàng)目1項(xiàng)、山東省教育廳科研項(xiàng)目2項(xiàng),發(fā)表學(xué)術(shù)論文60余篇,主編出版學(xué)術(shù)專著和中醫(yī)藥類教材17部。
在劉家義的心中,曾經(jīng)有兩個(gè)理想,第一個(gè)是當(dāng)一名老師,第二個(gè)是做一名醫(yī)生。沒(méi)想到的是,自己的這兩個(gè)理想,最終竟然都實(shí)現(xiàn)了。
作為一名老師,劉家義教過(guò)近萬(wàn)名中醫(yī)本科生,帶出了二十多位中醫(yī)學(xué)碩士生和博士生的專業(yè)人才,榮獲“全國(guó)優(yōu)秀教師”“山東省教學(xué)名師”,獲得了省部級(jí)多項(xiàng)教學(xué)成果獎(jiǎng);作為一名醫(yī)生,近四十年的臨床醫(yī)療,學(xué)驗(yàn)俱豐,診治過(guò)的病人無(wú)數(shù),創(chuàng)制的多副方劑療效顯著,被推廣應(yīng)用,成為省內(nèi)著名的中醫(yī)藥專家。
師者、醫(yī)者,劉家義矢志不渝地傳承著中醫(yī)的醫(yī)道。
最初的夢(mèng)想
1952年,劉家義出生于五蓮縣松柏鎮(zhèn)前葦場(chǎng)村。偏僻的小山村,生活艱苦,交通閉塞,當(dāng)年村里來(lái)的一位知青,在劉家義的心中種下了兩顆理想的種子。
“我們村是一個(gè)非常偏僻的村莊,村里也沒(méi)有什么有文化、有學(xué)歷的人。當(dāng)時(shí)一個(gè)知青分到我們村里,我非常羨慕他那么有文化,暗下決心要好好學(xué)習(xí),也成為一個(gè)有文化的人,將來(lái)當(dāng)一名老師,教村里的人學(xué)文化。這個(gè)知青還帶來(lái)一本《赤腳醫(yī)生手冊(cè)》,平時(shí)也為鄉(xiāng)親們看個(gè)病,那時(shí)候我們周?chē)鶄€(gè)村才有一名醫(yī)生,缺醫(yī)少藥,許多鄰里鄉(xiāng)親飽受疾病折磨,所以我還希望將來(lái)能成為一名醫(yī)生,治病救人。”
兩顆理想的種子就此播下,而要實(shí)現(xiàn)理想必須要好好讀書(shū)。1972年,劉家義高中畢業(yè),回到村里成為一名小學(xué)教師?!爱?dāng)時(shí)雖然自己成了一名老師,但心里還是覺(jué)得自己的知識(shí)水平不夠,希望能上大學(xué)學(xué)習(xí)。但當(dāng)時(shí)的時(shí)代原因,暫時(shí)沒(méi)有了繼續(xù)上學(xué)的機(jī)會(huì)。當(dāng)了一年多老師后,我又調(diào)到了松柏鎮(zhèn)團(tuán)委工作。”
1975年,劉家義獲得了繼續(xù)讀書(shū)深造的機(jī)會(huì)?!斑@一年推薦大學(xué)生入學(xué),我獲得了一個(gè)名額。當(dāng)時(shí)我的第一志愿就是中醫(yī),全縣也只有一個(gè)中醫(yī)的招生名額,最后我就進(jìn)入了當(dāng)時(shí)的山東省中醫(yī)藥學(xué)院?!?br/> “那時(shí)候?qū)W醫(yī)是一個(gè)非常好的專業(yè),尤其像我們那種小縣城,醫(yī)生非常的緊缺。記得我去縣教育局領(lǐng)錄取通知書(shū)的時(shí)候,教育局局長(zhǎng)拉著我的手囑咐我說(shuō),‘小劉啊,一定要好好學(xué)習(xí),學(xué)好了之后回來(lái)給我把把脈、看看病’。那種殷切的話語(yǔ),讓我覺(jué)得自己一定要學(xué)有所成?!?br/> 背著所有的行李,劉家義來(lái)到了濟(jì)南,不舍得花錢(qián)坐車(chē),步行從濟(jì)南火車(chē)站到了學(xué)校。“那時(shí)候自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)非常明確,就是要學(xué)好中醫(yī),回家鄉(xiāng)做一名醫(yī)生。每年的假期,回到家之后,我都要到當(dāng)時(shí)的五蓮縣人民醫(yī)院中醫(yī)科去轉(zhuǎn)一圈,然后在心里默默告誡自己:這就是以后自己要工作的地方,在這里,工作五年之后我要小有所成,有所作為,十年之后我要成為當(dāng)?shù)氐拿t(yī)。”
1978年,經(jīng)過(guò)三年的學(xué)習(xí),劉家義完成了學(xué)業(yè),卻沒(méi)有實(shí)現(xiàn)自己回家鄉(xiāng)做一名醫(yī)生的愿望。“當(dāng)時(shí)學(xué)校分配,就把我留在了學(xué)校任教,實(shí)現(xiàn)了自己當(dāng)老師的愿望。后來(lái)我又跟隨著名中醫(yī)專家張珍玉先生讀了三年的研究生,畢業(yè)后一邊教學(xué),一邊臨床,當(dāng)初的兩個(gè)理想算是都實(shí)現(xiàn)了?!?br/> 在自己理想的兩條大路上,劉家義走得堅(jiān)定而踏實(shí),也走向了更遠(yuǎn)。
用藥如用兵
清代名醫(yī)徐大椿曾在其《醫(yī)學(xué)源流論》一書(shū)中,專辟“用藥如用兵論”一章,強(qiáng)調(diào)準(zhǔn)確診治用藥的重要性。在劉家義看來(lái),醫(yī)生則如同一名指揮官,“中醫(yī)學(xué)的生命力來(lái)源于臨床療效,而臨床療效則取決于準(zhǔn)確的診斷。”
在劉家義的書(shū)桌上,放著一摞厚厚的筆記本,有的已經(jīng)微微泛黃。這是劉家義近四十年從醫(yī)歷程中記錄整理的病例和筆記,每個(gè)病案都詳細(xì)地記錄著患者的病情、診斷、用藥及療效等情況?!霸谖医氖暝\病、臨床的過(guò)程中,除了醫(yī)院的正規(guī)病例外,我都會(huì)再自己記錄整理一份病案,這么多年始終堅(jiān)持如一?!?br/> “醫(yī)學(xué)是一門(mén)十分注重實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)積累的科學(xué),中醫(yī)尤其是如此。這份病案筆記就是我評(píng)價(jià)療效、研究診斷、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的寶貴資料。每隔一段時(shí)間,當(dāng)我再次翻閱這些病案,梳理過(guò)往的診療過(guò)程,與新的知識(shí)相融合,都能產(chǎn)生對(duì)中醫(yī)更深的見(jiàn)解。學(xué)無(wú)止境,中醫(yī)的學(xué)習(xí)、積累更無(wú)止境?!?br/> 最近幾年,伴隨著國(guó)學(xué)熱、文化熱的浪潮,中醫(yī)作為中華文化的精粹,也越來(lái)越受到人們的關(guān)注,一股“中醫(yī)熱”正在蔓延。
“中醫(yī)被越來(lái)越多的人接受,這是一個(gè)好現(xiàn)象,但過(guò)度的熱潮也要警惕。真正的中醫(yī)必定是一門(mén)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué),需要專業(yè)的人才來(lái)把關(guān)。但現(xiàn)在很多中醫(yī)的水平參差不齊,甚至有假中醫(yī),給普通大眾以誤導(dǎo)。曾經(jīng)有人給我看過(guò)一張方子,上面列著三四十味藥材,而我們專業(yè)的中醫(yī)都知道,一個(gè)藥方最好就是七八味藥或十幾味藥,二三十味甚至更多味藥的方子,大都不是好方子。中醫(yī)的用藥講究配伍禁忌,有些人一知半解,想著把很多藥材放到一起,各種藥材的作用都發(fā)揮一點(diǎn),肯定會(huì)有某項(xiàng)作用是有好處的。殊不知,不同的藥材組合后作用可能會(huì)放大,也可能會(huì)相互抵消,甚至還可能是負(fù)作用。所以我們講‘用藥點(diǎn)兵’,就是要診斷明確、用藥精準(zhǔn)。中醫(yī)要普及發(fā)展,療效是第一位的。”
同時(shí),在很多人的印象中,西醫(yī)才能治大病,中醫(yī)只能是恢復(fù)、保健的手段,在劉家義看來(lái)卻不是這樣。對(duì)于中西醫(yī)的看法,劉家義用八字予以概括——— “各有所長(zhǎng),互相補(bǔ)充”。中醫(yī)治療徹底,西醫(yī)診斷明確;中醫(yī)擅內(nèi),西醫(yī)擅外;中醫(yī)在慢性病方面獨(dú)樹(shù)一幟,西醫(yī)在急性創(chuàng)傷方面頗有優(yōu)勢(shì)……可謂用藥點(diǎn)兵,各有所長(zhǎng)。各種醫(yī)術(shù)的本質(zhì)都是治病救人,在劉家義看來(lái),科學(xué)者,于醫(yī)而言,唯祛病健身。何不寬大為懷,兼容眾派,讓中、西醫(yī)共同發(fā)展?
“對(duì)于中醫(yī)而言,朝著西醫(yī)已經(jīng)難有突破的方向努力,是中醫(yī)向著高端、精深化發(fā)展的一個(gè)方向。很多疾病,像癌癥、中風(fēng),西醫(yī)的治療在于第一時(shí)間救人,后續(xù)的治療卻沒(méi)有什么好的辦法,那么是否可以由中醫(yī)介入?!?br/> 2012年,一名13歲的中學(xué)生突發(fā)腦梗塞,家人尋醫(yī)問(wèn)藥兩年多,輾轉(zhuǎn)北京、上海等各大醫(yī)院都未能徹底治愈。2014年找到劉家義后,經(jīng)過(guò)兩個(gè)多月的中醫(yī)系統(tǒng)治療,病情得以痊愈,重新走進(jìn)學(xué)校。2015年劉家義回老家時(shí),就在縣醫(yī)院里遇到了一位癌癥患者,每半個(gè)月都要抽一次腹水,非常痛苦。他在研究了病情后,給患者開(kāi)了一個(gè)只有五味藥的方子,配合艾灸療法,將腹水化解排出,從此不再住院抽水,癌癥雖然是無(wú)法根治,但起碼減除了后期的痛苦。
在這些疾病中,中醫(yī)的恢復(fù)治療都是非常有優(yōu)勢(shì)的。還有些疾病,西醫(yī)的治療手段已經(jīng)到了頂點(diǎn),像糖尿病,西醫(yī)的王牌就是胰島素,但當(dāng)胰島素都無(wú)效的時(shí)候怎么辦。劉家義查找資料,通過(guò)研究,找到了一些治療糖尿病的中藥,也取得了很好的效果。
“中醫(yī)不是看不了疑難病,看不了只是沒(méi)看透。所以學(xué)醫(yī)的人一定要多下功夫,才能看得精、診得準(zhǔn)?!?br/>中醫(yī)的傳承
中醫(yī)歷久而彌新,古老而傳奇,兩千多年來(lái)始終以一種悠閑淡然的姿態(tài)緩緩而行,沿著歷史的脈絡(luò)伸展著。在很長(zhǎng)一段歷史時(shí)期,師承制是中醫(yī)培養(yǎng)的主要方式,隨著現(xiàn)代教育的興起,醫(yī)學(xué)院校教育逐漸取代師承制,成為現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的教育模式。
從1978年大學(xué)畢業(yè)時(shí),劉家義留校任教,開(kāi)始了自己的中醫(yī)教育之路,其后三年的研究生學(xué)習(xí),讓他更加感受到了師者應(yīng)有的品格?!拔业难芯可鷮?dǎo)師是張珍玉先生,那時(shí)候張老師已經(jīng)六十多歲了,他就帶著我們兩個(gè)學(xué)生在家里上課,同時(shí)也在家里看病坐診。我們就這樣幾乎天天跟著老師,老師一點(diǎn)一滴地教給我們專業(yè)知識(shí),也在無(wú)形中用他的醫(yī)德、人品熏陶著我們。醫(yī)道、師道,老師都給了我很大的影響。”
醫(yī)德、醫(yī)術(shù),和張珍玉先生一樣,劉家義也力求將這兩點(diǎn)都傳承給學(xué)生們。
“我常跟學(xué)生們說(shuō),醫(yī)德至重,賣(mài)菜的昧點(diǎn)心,可能就是差一兩菜,醫(yī)生卻是人命關(guān)天?!痹诮虒W(xué)的過(guò)程中,劉家義特別注重將學(xué)生帶到臨床實(shí)踐,一方面是因?yàn)閷W(xué)醫(yī)的目的就是看病,在實(shí)踐中才能將知識(shí)理解并運(yùn)用;另一方面,劉家義是希望在自己的行醫(yī)過(guò)程中為學(xué)生以身示范,熏陶其醫(yī)者品格。
在劉家義看來(lái),老師的作用就是“傳、幫、帶”——— 傳授知識(shí),幫助理解,帶到臨床?!白鲠t(yī)生不讀書(shū)不行,但照著書(shū)本肯定看不好病,任何一種病都要比書(shū)本上復(fù)雜得多。所以學(xué)中醫(yī)必須要好好讀書(shū),但更深的醫(yī)理、醫(yī)道要靠自己去悟。中醫(yī)長(zhǎng)久師承相傳,現(xiàn)在有了系統(tǒng)而完整的教育,但始終還是‘師傅領(lǐng)進(jìn)門(mén),修行在個(gè)人’,只有真正會(huì)悟的學(xué)生才有可能學(xué)有所成?!?br/> 長(zhǎng)期以來(lái),中醫(yī)都處于名醫(yī)時(shí)代,最高水平的東西、最機(jī)密的東西、最難掌握的東西,都被一些極高水平的名醫(yī)掌握著,由于觀念的保守,很多中醫(yī)里有效的“理、法、方、藥”都不能公布出來(lái)、傳承下去,真正的醫(yī)家無(wú)疑是絕不想看到這種局面的。在中醫(yī)傳承的道路上,“將畢生所學(xué)傳承”,劉家義一直以開(kāi)放、坦誠(chéng)、絕不私藏的態(tài)度,踏踏實(shí)實(shí)地做著自己的努力。教學(xué)數(shù)十載,授人以漁,碩果累累。
中醫(yī),要傳承,也要?jiǎng)?chuàng)新?!坝矛F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)進(jìn)行研究,掌握其準(zhǔn)確嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)理,中醫(yī)應(yīng)向現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)靠攏。曾經(jīng)有朋友從日本帶回了一盒藥,說(shuō)療效非常好,我看過(guò)之后,發(fā)現(xiàn)所用的方子就是漢代名醫(yī)張仲景《傷寒論》里的方子,日本人通過(guò)先進(jìn)的技術(shù),改進(jìn)加工方法,實(shí)現(xiàn)了用藥的創(chuàng)新。所以對(duì)于中醫(yī)的發(fā)展,培養(yǎng)高層次人才,實(shí)現(xiàn)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步,是重中之重?!?br/> 中醫(yī)有著強(qiáng)大的生命力。中醫(yī)的根植在千千萬(wàn)萬(wàn)中國(guó)人的心中,嵌在千秋百代的中國(guó)歷史當(dāng)中。中醫(yī)的消失會(huì)是歷史的殘缺,完整的醫(yī)學(xué)史必須有中醫(yī)的一席之地;其次中醫(yī)藥有很好的臨床療效,能夠解決很多疾病特別是疑難病癥,所以中醫(yī)深受世代中國(guó)人的需要和熱愛(ài)。
“醫(yī)道傳承,在一代代中醫(yī)人的妙手之下,中醫(yī)真正沉淀流傳下來(lái)的,必定是玄妙高深的精華。絲絲縷縷,點(diǎn)點(diǎn)滴滴,最終將集結(jié)為一股強(qiáng)大而不可預(yù)估的力量。中醫(yī)勢(shì)必有著更好的發(fā)展,更遠(yuǎn)大的前途?!?/span>